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Guia do paciente

Fratura do colo do fêmur no idoso: por que operar cedo

A fratura do colo do fêmur é a fratura do quadril mais comum em pessoas acima de 65 anos, geralmente após uma queda da própria altura. É uma urgência ortopédica: o tratamento cirúrgico precoce é o que permite ao paciente voltar a caminhar e reduz as complicações do repouso prolongado.

Por que operar cedo

Ficar acamado com o quadril fraturado aumenta o risco de trombose, pneumonia, escaras e perda de massa muscular. As diretrizes atuais recomendam operar, sempre que as condições clínicas permitirem, nas primeiras 24 a 48 horas. A avaliação clínica pré-operatória é feita em conjunto com o geriatra ou clínico e a anestesia.

Fixação ou prótese?

A escolha depende do tipo de fratura, do desvio e do perfil do paciente. Fraturas sem desvio em pacientes mais jovens podem ser fixadas com parafusos. Fraturas desviadas em idosos costumam ser tratadas com artroplastia (prótese parcial ou total do quadril), que permite apoio total do peso já no dia seguinte e evita as complicações da falha de consolidação. Os custos hospitalares e os materiais, incluindo a prótese, podem ser cobertos pelo convênio; os honorários médicos são particulares.

Recuperação e prevenção

A reabilitação começa no hospital, com o paciente em pé e caminhando com andador nos primeiros dias. Depois da alta, a fisioterapia e o acompanhamento próximo orientam a progressão. Tão importante quanto tratar a fratura é evitar a próxima: investigar e tratar a osteoporose, revisar medicamentos que causam tontura, adaptar a casa e fortalecer o equilíbrio.

Perguntas frequentes

Conteúdo educativo, elaborado com base na literatura médica e na prática do Dr. Pedro Hamra (CRM-SP 168808 · RQE 91590). Não substitui a consulta médica nem estabelece diagnóstico. Os resultados dos tratamentos variam de paciente para paciente.

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